地域移行の意向確認にAIを使うなら、本人の言葉と推定を分ける

2026.11.13

障害者支援施設では令和8年4月から、入所者の地域生活への移行などの意向を確かめる担当者を置き、確かめた内容を計画を作る会議に報告することが義務になりました。面談や見学のメモはたまる一方で、生成AIに貼れば報告の文はすぐに整うでしょう。ただ、「まとめて」と頼むと、職員の見立てが本人の希望の文に変わることがあります。

AIを使うなら、要約はさせません。メモを、本人が言ったこと・本人が示したこと・職員の見立て・家族などの意向という四つの欄に写させます。報告では、確かめられた意向、根拠を示した推定、確かめきれていない点を分け、推定を本人の希望と言い換えないでください。

令和8年度からの決まり

障害者支援施設の運営基準は、利用者の地域生活への移行に関する意向を把握し、定期的に確かめることを求めています（指定障害者支援施設等の人員、設備及び運営に関する基準第3条第4項（e-Gov法令検索））。施設は確かめ方の指針を定め、地域移行等意向確認担当者を選びます。担当者は、確かめた内容をサービス管理責任者と、計画を作る会議に報告する役目です（同第24条の3）。担当者の選任と報告は、令和8年3月31日まで努力義務とする経過措置がありました（令和6年厚生労働省令第17号附則第2条第2項）。指針がない施設や担当者を選んでいない施設は、1日につき5単位の減算の対象となります（厚生労働省「令和６年度障害福祉サービス等報酬改定の概要」p.37〜38（PDF））。

厚生労働省の障害者総合福祉推進事業で作られた「障害者支援施設における支援者のための地域移行等の意向確認マニュアル」（令和7年3月、PDF）は、記録について次のように書いています。

意向を確かめたときは、確かめた方法、行った環境、把握した意向を記録に残す（p.17）。
本人が意思を伝えることが難しい場合は、表情や行動の記録、生活史などから、根拠を明確にしながら意思を推定する（p.5）。
1回の意思の表出だけで、本人の真意を確かめられたと思わない（p.22）。

マニュアルが引用する解釈通知は、意向の確認を少なくとも6月に1回以上行うことが望ましいとしています（p.8）。

国の検討会の資料には、ガイドライン作成協力者の意見も載っています（厚生労働省「障害福祉分野における生産性向上ガイドライン等について」令和8年11月6日、p.15（PDF））。生成AIで作る記録は発言の意図に反した誤った要約になるおそれがあり、職員が確かめて判断する、という趣旨です。意向確認の記録をAIで作ることを定めた決まりは見当たらないため、ここから先は、これらの考え方を当てはめたこの記事の提案です。

記録を四つの欄に分ける

意向確認のメモは、AIに渡す前に次の四つの欄で読めるようにします。

本人が言ったこと: 本人の言葉を「」のまま書く。いつ、どこで言ったかも添える。
本人が示したこと: 何をどう聞き、本人がどう示したか（指さし、うなずき、表情など）を書く。
職員が見たこと・推定したこと: 様子の記録と見立て。誰の記録か、誰の見立てかを残す。
本人以外の意向: 家族などの言葉。誰の言葉で、誰が書き留めたかを残す。

見学などの出来事は「経過」として欄の前に書きます。欄1と欄2が本人の意向の手がかりで、欄3と欄4はそれを読むための材料という分け方です。

要約させると消えるもの

架空の例です。障害者支援施設に長く入所しているEさんが、職員1人と近くのグループホームを見学し、夕食を食べました。数日後の面談のあとに、担当職員が書いたメモは次のとおりです。

（1）先週、職員1人と近くのグループホームを見学し、夕食を食べた
（2）帰りの車で、Eさんが「カレーおいしかった」と言った
（3）その夜は、いつもより遅くまで起きていた（夜勤職員の記録）
（4）面談で、グループホームと施設の写真を並べて「どっちに住みたい？」と聞くと、グループホームを指さした。左右を入れ替えて聞き直すと、施設を指さした
（5）「また行く？」と聞くと、うなずいた
（6）担当職員の見立て: グループホームに興味が出てきたのではないか
（7）母（電話のあと職員が書いたメモ）: 今のままで安心している。本人が行きたいなら話は聞く
（8）半年前の意向確認では「ここがいい」と言っていた

このメモを貼って「会議への報告用にまとめて」と頼むと、次のような文が返ってくることがあります（想定の文）。

Eさんはグループホームでの生活を希望している。見学を楽しみ、また行きたいと話している。ご家族も本人の意向を尊重する考えである。今後はグループホームへの移行に向けて体験を重ねる。

メモと照らすと、違いは六つあります。

写真の選択は2回で分かれたのに、施設を選んだ2回目が消え、「希望している」と言い切っている。
うなずいたことが「また行きたいと話している」になり、示したことが言葉に変わった。
担当職員の見立てが、誰の見立てかを失って本人の希望の文に入った。
母についてのメモの「今のままで安心している」が消え、条件つきの言葉が「尊重する考え」に丸められた。
見学の夜に遅くまで起きていたことと、半年前の「ここがいい」が消えた。
「移行に向けて体験を重ねる」という、メモにない方針が足された。

この文が会議に出ると、意向を確かめきれていないのに、移行の話だけが先に進むおそれがあります。本人が本当に移りたいと思っていても、根拠を記録から示せません。

AIへの頼み方

AIには、要約ではなく、欄への振り分けと写しだけを頼みます。

次のメモの文を、下の欄に振り分けてください。要約や言い換えはせず、メモの文をそのまま写してください。
・経過: 見学や面談などの出来事
・欄1 本人が言ったこと（「 」の中の言葉と、いつ言ったか）
・欄2 本人が示したこと（何をどう聞き、本人がどう示したか）
・欄3 職員が見たこと・推定したこと（誰の記録か、誰の見立てかを残す）
・欄4 本人以外の意向（誰の言葉か、誰が書き留めたかを残す）
写した文の前に、メモの行番号を付けてください。一つの文に複数の種類が入るときは、同じ文をそれぞれの欄に写してください。
本人の希望や今後の方針を、まとめとして書かないでください。（メモ）
（行番号を付けたメモを貼る）

例のメモなら、想定の出力は次のようになります。

経過: （1）先週、職員1人と近くのグループホームを見学し、夕食を食べた
欄1: （2）帰りの車で、Eさんが「カレーおいしかった」と言った／（8）半年前の意向確認では「ここがいい」と言っていた
欄2: （4）面談で、グループホームと施設の写真を並べて「どっちに住みたい？」と聞くと、グループホームを指さした。左右を入れ替えて聞き直すと、施設を指さした／（5）「また行く？」と聞くと、うなずいた
欄3: （3）その夜は、いつもより遅くまで起きていた（夜勤職員の記録）／（6）担当職員の見立て: グループホームに興味が出てきたのではないか
欄4: （7）母（電話のあと職員が書いたメモ）: 今のままで安心している。本人が行きたいなら話は聞く

返ってきた欄は、次の順に確かめます。

行番号の（1）〜（8）が、どれも一度はいずれかの欄に出ているか。
どの欄の文も、メモと一字一句同じか。欄3と欄4に、誰の記録か・誰の言葉かが残っているか。
本人の希望や今後の方針など、メモにない文が足されていないか。

会議への報告は、欄をもとに担当者が書きます。Eさんなら「見学のあと、写真での選択は2回で分かれた。半年前は『ここがいい』と話していた。意向は確かめきれていない」と事実を書き、次の確かめ方（別の職員が別の日に聞き方を変えるなど）は提案として分けて書きます。計画にどう書くかは、会議で本人を交えて決めます。

迷いやすい場面

本人が言葉で伝えにくい場合: 欄1が空になるのは、記録の失敗ではない。欄2に、何をどう示したかを重ねていく。推定は根拠を明確にして行い（マニュアル p.5）、欄3に誰の見立てかを添えて書く。報告では推定として示し、本人の希望とは書かない。
本人と家族の意向が違う場合: 欄1・欄2と欄4を分けたまま報告する。家族の意向で本人の欄を書き換えない。家族の思いは、別に丁寧に聞く（マニュアル p.23）。
本人が「ここがいい」と言う場合: 見学や体験を十分に重ねたうえでの言葉なら尊重し、意向は変わりうるので次に確かめる時期も書いておく（マニュアル p.27）。
AIに入れてよい範囲: 名前を記号にするだけでは、見学の時期や生活歴、家族の発言の組み合わせで誰か分かることがある。法人の承認、入力が利用目的の達成に必要な範囲か、誰か分かる記述が残っていないか、提供者が入力を学習などに使うかを確かめてから使い、確かめられないときは架空のメモで試す（個人情報保護委員会「生成AIサービスの利用に関する注意喚起等」（令和5年6月2日、PDF））。

まとめ

意向確認の記録をAIで整えるなら、要約させずに四つの欄に写させます。報告では、確かめられた意向と根拠を示した推定、確かめきれていない点を分け、推定を本人の希望と言い換えません。

次の意向確認から、次の三つを試してください。

面談や見学のメモを、経過と四つの欄に分けて書く。
AIを使うなら、法人で確かめた条件の範囲で振り分けと写しだけを頼み、返ってきた欄をメモと行番号で照らす。
会議への報告は欄から担当者が書き、確かめきれていないことはそのとおりに書く。

半年後に記録を並べ、報告の「本人の希望」に元の言葉か示し方が付いているか、推定が希望になっていないかを見直してみましょう。

欄の形や報告の書式、AIに入れてよい範囲が法人で決まっていないと、意向確認担当者が一人で全員の記録を抱えることになります。

施設の意向確認の記録と報告にAIをどう使うかを考えたいときは、株式会社サクポートの無料相談をご利用ください。今の記録と会議への報告の流れを伺いながら、記録の欄の形、AIへの頼み方と確かめ方、法人で決めておく範囲を一緒に検討できます。

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